7月,附属医院肝胆外科副主任苏松主任医师,作为四川省医学会统筹组织的“住院医师规范化教学技能研修”项目首批成员,赴加拿大多伦多、温哥华等地开展为期21天的专题研修,系统学习住院医师规范化培训理念、教学方法和评价体系。
研修期间,苏松先后走进约克大学、不列颠哥伦比亚大学、多伦多大学特默蒂医学院,以及多伦多总院、温哥华综合医院、西奈山医院、新宁健康科学中心等多家医学教育和医疗机构,通过专题授课、教学观摩、工作坊及现场交流等形式,深入了解加拿大住院医师培训体系。
在学习过程中,胜任力导向医学教育(CBME)给苏松留下深刻印象。该模式更加关注住院医师“能够独立完成什么”,并通过医师胜任力模型、可信赖专业活动(EPAs)等方式,将专业能力、沟通协作、健康倡导、学术能力和职业素养等要求融入日常临床实践和评价过程。
在相关教学工作坊中,苏松还重点学习了如何将住院医师日常临床任务转化为可观察、可评价的教学活动。他认为,将教学评价嵌入临床工作全过程,有助于更加客观地了解学员能力变化,也为住院医师个性化培养提供依据。
模拟教学也是此次研修的重要内容。在西奈山医院、新宁健康科学中心等机构,除高仿真模拟设备外,简易任务训练器、标准化病人及AI语音模拟等均被广泛应用于临床技能、医患沟通及应急处置训练。尤其是模拟结束后的结构化反馈和复盘机制,为住院医师提供了安全、可反复练习的学习环境。
在评估体系方面,加拿大住院医师培训更加注重形成性评价,通过多次、持续、具体的临床观察和即时反馈,逐步形成学员能力画像,再由相关委员会综合判断培养进度。苏松表示,这种“观察—记录—反馈”嵌入日常工作的方式,对进一步优化住培过程评价具有借鉴意义。
研修期间,苏松还结合中加医学教育体系特点进行了深入思考。他认为,国外成熟经验不能简单照搬,应结合我国医疗体系、疾病谱、临床工作量以及医院实际进行本土化转化。例如在肝胆外科住培教学中,可围绕常见疾病诊疗、手术分级和岗位胜任能力,进一步探索更加符合临床实际的教学与评价方式。
此次海外研修既拓宽了医学教育视野,也为医院住院医师规范化培训工作带回了新的思路。下一步,苏松将结合临床教学实际,积极推动相关理念和方法在住培带教、模拟教学、过程评价等环节中的应用,为医院进一步提升住院医师规范化培训质量积累实践经验。